Pragunevad sõrmede otsad

Küsimus:

Kätel on taas pärast suve lõppu ägenenud nii sõrmeotste pragunemine kui käeseljal sõrmede liigesekohtadel punetus mis samuti hakkab pragunema. Olen käinud UVB ravil, seda küll mitte täistsüklitega, sest Pärnus kus elan, pole seda ravivõimalust olnud, Tallinnas aga pole võimalik 3x nädalas käija. Tervenemise märgid olid, suvel kõik taandus ja probleem sisult kadus, nüüd on taas olukord endine. Arvatakse et tegu psoriaasiga, naha testi tehtud pole, seega keegi senistest arstidest keda olen külastanud, kindlalt seda ei väida. Pärilikkust justkui ei teata, sarnaseid probleeme pole kunagi varem ette tulnud, esimest korda ilmnesid taolised asjad eelmise aasta algul. Kasutan erinevaid pehmendavaid kreeme ja ööseks isegi kummikindaid et nahka välisest keskkonnast isoleerida, abi on ajutine ja vaid leevendab lühikeseks ajaks. (Soovitus Dr.Heli Raudsepalt Tartu nahakliinikust) Vahest on Teil mõni idee, mida teha?
PS! Töötan enamasti arvutiga ja peaga, viimasega pole häda, aga arvutiga on kohati (pehmelt öeldes) keeruline.
Lugupidamisega, Urmas Salmu Pärnust. Tel.5039315 või urmas@marionbyroo.ee

Vastus:

Tere

Tegu ilmselt ongi psoriaasi peopesade (e. palmaarse) kerge vormiga . Psoriaasi diagnoosimiseks ei olegi vaja nahateste, vaid õppinud dermatoloogi silma ja seda dr. H. Raudsepp kindlasti ka on. Väga värskete psoriaasi löövete puhul võib teha ka naha histoloogilist uuringut, kus psoriaasile tüüpilised muutused kinnitavad meie diagnoosi. Teie puhul see ilmselt tulemust ei anna. Õnnetuseks on psoriaas krooniline haigus ja kulgebki paranemiste ja uute ägenemistega. Suvel puhkuse ja päikesega võib psoriaas ka ilma ravita taanduda. Psoriaas on küll pärilik haigus, kuid ei pea avalduma igas põlves ja mõnikord ei peetagi üksikut kuiva laiku haiguseks ega pöörduta arstile ja psoriaas jääb lihtsalt diagnoosimata. Psoriaasi lööbed tekivad rohkem trauma kohtadele, see on põhjus, miks kahjustuvad eelkõige nukid (sõrme-, küünarnukid, põlved) ja ka sõrmeotsad(eriti arvutiga töötajatel!!!), sest kogu päeva vältel me töötame kätega ja saame väikseid mikrotraumasid. Senine ravi on kõik õige olnud. Väga efektiivne on UVB(ka Pärnus on olemas!) ja oluline on muidugi kreemitamine. Soovitan kasutada suurema rasvasisaldusega (>50%) baaskreeme ja salve, need loovad nahale kaitsva barjääri, takistavad läbi kahjustunud naha liigset veekadu. Liigse ketenduse ja paksenenud naha eemaldamiseks sobivad uureat (nt. Eucerini 10% uureaga salv, Linola Urea )või salitsüülhapet (Kerasal )sisaldavad kreemid-salvid. Kindlasi peaks lisaks baaskreemidele kasutama paikseid ravimeid, seda otsustab ja määrab nahaarst. Parimad tulemused saab komplekse raviga st. valgusravi, paiksed ravimid ja baaskreemid koos. Leppima peate haiguse kordumise ja korduvate ravikuuridega, sest haigus lihtsalt on kroonilise kuluga.

Marge Tampere
dermatoloog