Avalehele
 

Paikne seenevastane ravi

Enamus paikseid seenevastaseid ravimeid Eestis kuuluvad imidazoolide ja allüülamiinide rühma ning on retseptiravimid. Nad takistavad seeneraku elutegevust ja paljunemist. Mitmed ravimid sobivad nii dermatofüütidest kui pärmseentest põhjustatud infektsioonide raviks. Paikseid seenevastaseid preparaate kasutatakse üldjuhul siis, kui infektsioon ei ole ulatuslik ja raske ega haara karvadega kaetud nahka (habemeseen, peaseen).

Azoolide hulka kuuluvad:

Ekonazool (Pevaryl kreem, Gyno-Pevaryl tupeküünlad)
Ketokonazool
Mikonazool (Daktarin kreem ja suugeel)
Isokonazool (Travogen kreem, Gyno-Travogen tupeküünlad)
Clotrimazool (Clotrimazol kreem ja tupetabletid; Canifug tupekreem ja tupeküünlad)

Allüülamiinide hulka kuuluvad:

naftifiin (Exoderil kreem ja lahus)
terbinafiin (Lamisil, Terbisil ja Terbital kreem, Lamisil pihus)
butenafiin (Mentax kreem)

Muud:

amorolfiin (Loceryl kreem ja lakk)

Kõik paiksed seenevastased ravimid ei ole võrdselt efektiivsed. Näiteks mikonazool (Daktarin) on eriti tõhus kandida (pärmseene) liikidele, kuid mitte niivõrd dermatofüütidele. Klotrimazool on suhteliselt vähem mõjus võrreldes uuemate ühenditega, nagu terbinafiin (Lamisil, Terbisil), butenafiin (Mentax) ja naftifiin (Exoderil).

Paiksetele seenevastastele ravimitele alluvad üldjuhul hästi:

jalaseen (kerge kuni mõõdukas)
kehaseen (piirdunud)
küünevalli põletik (paronühhia)
mitmevärviline kliiketendustõbi (pityriasis versicolor)
kandida haudumus (kehavoltides)
must seeninfektsioon (tinea nigra)

Muud näidustused:

seborroiline nahapõletik (kombinatsioonis muude preparaatidega)
peaseen (lisaks suukausele ravile)
habemeseen (lisaks suukausele ravile)
küüneseen (tavaliselt lisaks suukausele ravile)

Nahainfektsioonide ravi

Preparaate kantakse kahjustatud piirkonda ja mõne cm ulatuses ka ümbritsevale normaalsele nahale 1-2 x/p 2-4 nädalat. Peale paranemist jätkatakse veel 1-2 nädala jooksul. Mitmevärviline kliiketendustõbi allub ravile kiiremini kui teised seeninfektsioonid. Sageli on vajalikud korduvad ravikuurid või mõnikord ka pidev profülaktiline ravi (näit.2x/näd).

Küünevalli infektsioonide (paronühhia) ravi

Seenevastaseid preparaate tuleb kasutada 2-3 x/p mitme kuu jooksul. Sobivaimad neist on ekonazool (Pevaryl) ja mikonazool (Daktarin).

Küüneinfektsioonide ravi

Kergekujulist küüneseent võib ravida seenevastase lakiga (Loceryl), mida kasutatakse 1-2 x/näd. Lakk tuleb kanda puhastatud küüneplaadile, mida on eelnevalt spetsiaalse viili või paberiga karestatud. Lakki pannakse ka küüneserva alla. Väga kergel juhul kasutatakse ka seenevastaseid kreeme.

Paiksed seenevastased preparaadid võivad vähendada või mõnikord ravida küüneseent, kui:

ei ole kahjustatud üle 80% küüneplaadist
küüneplaadi kasvutsoon ei ole haaratud
ei kaasu üldhaigusi (näiteks diabeet) või muid nahahaigusi (näiteks psoriaas)

Suu seeninfektsioonide ravi

Suu infektsiooni põhjustab tavaliselt kandida pärmseen. Raviks kasutatakse mikonazool (Daktarin) suugeeli. See ei sobi patsientidele, kes tarvitavad warfariini (Marevan), kuna mõlema ravimi koostoime tulemusena on esinenud tugevat veritsust.

Tupe seeninfektsioonide ravi

Tupe kandidoosi raviks sobivad clotrimazool tupekreem, tupetabletid või –küünlad (Clotrimazol, Canifug), ekonazool tupeküünlad (Gyno-Pevaryl), isokonazool tupeküünlad (Gyno-Travogen)

Kombineeritud tooted

Seenevastased preparaadid võivad olla kombineeritud:

antibakteriaalsete ainetega
paikse steroidi ja antibakteriaalse komponendiga