Avalehele
 

Nahavoltide psoriaas

Mõnedel inimestel võib psoriaas esineda kehavoltides (kaenlaalustes, kubemevoltides, rindade all, nabaaugus) ja suguelunditel, sh. tuharate vahel või pärasoole ava ümbruses.
Sageli kaasuvad veel tüüpilised psoriaasi kolded mujal kehal.

Milline näeb välja voltide psoriaas?

Kuna kehavoltides on nahk pehmem ja niiskem, on psoriaasi tunnused pisut erinevad. Hõbehallid ketud puuduvad, nahk on hoopis läikiv ja pehme, voldipõhjadesse võivad tekkida lõhed. Haiguskolded on tavapäraselt väga selgelt piirdunud ja tugevalt punetavad. Mehe sugutil võivad esineda tüüpilised ketendavad psoriaasi naastud.

Psoriaas voltides Psoriaas voltides

Tüsistused

seeninfektsiooni lisandumine, eriti pärmseen Candida
ärritus , sügelus, higistamise ja soojusega.
nahajoonise tugevnemine sügamisest ja korduvast traumeerimisest.
seksuaalelu probleemid seoses ebamugavuse ja häiritusega löövetest suguelundite piirkonnas.
naha õhenemine ja atroofia seoses pikaajalise, tugevate paiksete glükokortikosteroid kreemide kasutamisega.

Ravi

Kehavoltide psoriaas allub üldiselt hästi paiksele ravile, kuid kaldub kiiresti uuesti tekkima.

Paiksed steroidid
Nõrga toimega paiksed steroidid, sageli kombineeritud seenevastase ravimiga, võivad aidata kiiresti, kuid ravi lõppedes haigus kordub. Tugevamaid steroide peab kasutama ettevaatlikult, väga õhukese kihina, ainult mõned päevad. Kui lööve on taandunud, võib ravi lõpetada, kuid ilmselt on vajalik korduv ravi haiguse taastekkimisel. Paiksete steroidide pikaajalisel kasutamisel õhukestes nahavoltides võivad tekkida kõrvaltoimed, naha atroofia e. õhenemine ja venitusarmid.

D-vitamiini preparaadid - kaltsipotriool
Kaltsipotriool kreem ( Daivonex ) on efektiivne ja ohutu kehavoltide psoriaasi ravis. Ravimit peaks määrima kaks korda päevas. Kui tekib nahaärritus, võib kaltsipotriooli kasutada üks kord päevas ja 12 tundi hiljem kasutada hüdrokortisoonkreemi.

Süsteemne ravi ei ole üldjuhul nahavoltide psoriaasi puhul vajalik.
Valgusravi on olulise efektita, sest kehavoldid on valguse eest enamasti peidus.

Autor:
Marge Tampere, dermato-veneroloog
SA Viljandi Haigla

Vaata lisaks:

Psoriaas (derma.ee)
Psoriaasi ravi (derma.ee)
National Psoriasis Foundation
PsoriasisSupport.com
Eesti Psoriaasi Liit

Nahavoltide psoriaasi hooldustooted